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  作者： La Vie編輯部
  
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• 出版日期：2016/09/08
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甜點盤飾：小點、冰品、水果

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內容來自YAHOO新聞

氣喘、久咳不癒 胃食道逆流惹禍

氣喘、久咳不癒竟是胃食道逆流惹禍。五十二歲體型略微瘦弱的中年王姓男士，近半年來，持續性地咳嗽，尤其夜間咳嗽得更厲害，而嚴重影響睡眠，到處求診，卻總是徒勞無功。王先生因咳嗽偶爾伴隨鳴喘的聲音，許多醫師認為是屬於氣喘的個案，但之前他從沒有過類似症狀，並且在氣喘藥物治療下，症狀非但沒有改善，反而愈發厲害。日前經友人介紹，到衛福部苗栗醫院胸腔科門診就醫，主治醫師陳俊偉，仔細問診聽他描述咳嗽情形：通常發生在睡了一、二個鐘頭才開始夜咳，坐起來喝點溫開水會稍有改善；白天症狀比較輕微，但常常說話到一半聲音會愈來愈小聲而且容易卡住，讓她不得不停下來喝口水緩解不適；陳醫師耐心了解後，診斷患者應該是胃食道逆流，因而轉介至腸胃科看診，並經胃鏡檢查確認患有胃食道逆流，於接受治療後，困擾了大半年的夜咳症狀，才終於獲得改善，王先生非常開心。

由於國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高，根據統計，目前胃食道逆流的盛行率已經接近20%，且有逐年攀升的趨勢。苗醫胸腔科醫師陳俊偉指出，一般民眾所認知的食道逆流，是胸口灼熱（俗稱「火燒心」）、溢酸水(偶爾還會有膽汁回流到食道)等典型症狀，至於其它如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜間咳嗽或氣喘等非典型症狀，常讓民眾誤以為是感冒所造成，而至胸腔科看診。陳醫師說，門診病患中，也有不少是自行服用成藥，病情未獲改善、甚至加重，飽受折騰才趕緊就醫的民眾。

陳醫師進一步說明，事實上，胃食道逆流臨床表現因人而異，有人因為胃酸逆流感到胸悶，誤以為是心絞痛，而找上了心臟科；也有人因為慢性咳嗽，而反覆看了胸腔科及耳鼻喉科；另也有些人因胃酸刺激，造成慢性喉炎、帶傷害、聲音嘶啞；此外，還少部份病患，則因夜間逆流物吸入氣管，一再造成支氣管發炎、夜咳與氣喘發作，如果不能早期診斷，可能和王先生一樣，在使用氣喘藥後，反而使病情加重。

陳醫師說明，正常情況，下食道括約肌可以阻止絕大部分胃酸的逆流，胃食道逆流是由於某些原因造成下食道括約肌張力鬆弛，因而關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體，容易逆流回食道，甚至於到咽喉處。

陳醫師表示，要擺脫胃食道逆流的困擾，除了就醫治療外，生活型態的調整，是最基本且有效的方法。例如：（一）、影響食道括約肌張力的食物，像是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等，應儘量避免。

（二）、作息要正常，並調整飲食習慣：切忌暴飲暴食，或經常熬夜、抽菸、喝酒、吃宵夜等，並避免吃完東西立刻躺平，睡前二～三小時不要吃東西。

（三）、避開一些會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物：例如某些治療氣喘（Be-ta-agonist、茶鹼類、類固醇等）、高血壓（Ni-trates,鈣離子阻斷劑）、抗乙烯膽鹼類藥物。

（五）、適度減肥。

陳醫師特別提醒，如調整生活飲食型態後仍無法改善，就得藉助藥物治療；建議民眾如身體如有不適，應及早尋求專科醫師協助，對症下藥。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/氣喘-久咳不癒-胃食道逆流惹禍-160000476.html

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